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推拿按摩、烤电牵引……对付颈腰疼这些方法靠谱吗?

大连健康指南2018-06-12 15:54:49

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大连日报社111大连市医学会


脊柱是人的“支柱与栋梁”,号称人的“第二生命线”,是人体的控制中心、运动中心,内连五脏六腑,外接四肢百骸,与每个人生活质量息息相关。10月16日是“世界脊椎日”,你的脊椎还好吗?

脊柱是人身体一根多功能的支柱。它是人体的中轴,也是许多肌肉的附着部位,具有支持体重和运动,它参与构成胸腔、腹腔和盆腔,保护各腔内的器官。同时,它还为我们的信息中枢-脊髓和脊神经提供了安全保障,也为支配内脏活动的自主神经提供适宜的环境。一旦脊柱出现了问题,将会严重影响人体生命信息的即时通达,进而影响身体健康状况甚至生命。脊柱如此重要,然而却常常被人忽视,成为“隐形杀手”,脊柱疾病被联合国卫生组织列为“世界十大被忽视健康问题”之一。说起脊柱病,人们首先想到的是“腰酸背痛”,大多数患者习惯了“头痛医头、脚痛医脚”的治病思维,往往想不到许多病症是脊柱病引发的问题,从而忽视了对脊柱的检查,延误了治疗期。

指导医生 | 慈元

大连市第二人民医院脊柱三科主任



脊柱疾病分两种,对对症状看看你到底是啥病

颈椎病

颈椎疾病常常有颈肩酸痛,可放射至头枕部和上肢;


一侧肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地。


其严重的典型表现是:下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉,发飘。


最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。


多数起病时轻且不被人们所重视,很多人能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视。

腰椎疾病

腰椎疾病常有腰痛:


一种以持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧,在一般情况下可以忍受,并容许腰部适度活动及慢步行走。持续时间少则2周,长者可达数月,甚至数年之久。


另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛,不仅发病急骤突然,且多难以忍受,非卧床休息不可。可有下肢放射痛、肢体麻木、肌肉麻痹、下腹部痛或大腿前侧痛等不同症状。

中老年女性腰背痛可能与骨质疏松有关

慈元说,随着年龄增加,尤其绝经期后的女性,骨质疏松症是一种常见问题。骨质疏松症引起脊柱椎体压缩性骨折往往因没有外伤或只受轻微外伤而被忽视。中老年患者出现腰背痛,且翻身时疼痛明显加重,以至不能翻身,不敢下床的现象,无论是否外伤引起的,都可能为脊柱屈伸时骨折处不稳定造成的疼痛。


部分中老年患者长期存在慢性腰背痛也可能为脊柱椎体骨折不愈合,假关节形成所致。骨折疼痛部位除了局限性疼痛外,还常表现为沿骨折部位神经走行的放射痛。腰背部压痛可向胸前、腹前区及下肢放射。胸椎压缩性骨折,背部疼痛沿肋间神经放射,尤为表现胸前区或胁腹部及前方处疼痛。


保守治疗好用吗?

慈元说,如有出现以上问题也不要慌乱要对脊柱疾病治疗有一个正确认识。临床上对脊柱病的治疗主要采用两种方法即非手术治疗和手术治疗。


非手术治疗主要是对症状较轻的,没有影响日常生活工作,辅助检查病变并不严重,经严格的非手术治疗有效患者,方法常用以下几种:


牵引:通过外加或者人体自身的重力将脊柱推体之间间隙有限增宽,这样有利于松弛韧带紧张,从而减少对脊髓、脊神经根的压迫、刺激。


微创疗法:“松解”,这种疗法安全有效,它是用中医的原理解除病灶周围的压力和张力,松解粘连的组织、肌肉、韧带、筋膜达到立平衡的作用,最后达到治愈病症的目的。


固定制动:通过定型枕、颈围、腰围将颈椎、腰椎固定制动,能减少继续损伤,有利十损伤修复。


手法推拿、按摩:通过特种手法将椎体、小关节恢复到正常生理位置及正常生理曲线从而达到康复的目的(建议正规医院治疗)。


物理治疗:通过各种物理因子作用于人体 (如红外线、磁、电),起到消炎、止痛、加速恢复的目的、对改善临床症状是十分有效的。封 闭:将药物分布于病患局部,效果比较明显、但不宜长期使用。


药物治疗:通过服用以注射中、西药,将药物吸人人体。用药时间要求较长。且效果较差,副作用较大而不提倡过多、过广和长期使用。

    

手术治疗主要是对症状较严重的,经严格的非手术治疗无效,身体尚能耐受手术的患者。


手术分传统开放性手术和脊柱微创手术,两种方式的优劣,需要脊柱专科医生评定病情而定不能单一而论。综合来讲,对于需要手术的脊柱疾病患者来说,适合自己的手术才是最好的。目前,随着脊柱外科技术的进步和医疗器械的发展,越来越多的脊柱微创技术和脊柱微创手术设备被应用于脊柱疾病患者。比如开展的针对老年患者或严重骨质疏松压缩性骨折患者可以进行微创骨水泥灌注,术后当天即可下地活动,当日即可出院。



专家支招:从日常生活中该如何预防脊柱病


不管站着,还是坐着,每个姿势不要超过2小时,避免久坐不动带来的危害。


改正不良姿势,减少劳损,每低头或仰头1—2小时,需要做颈部活动,以减轻肌肉紧张度。


选择一个好枕头,不要枕太高、太软、太硬的枕头。


善用热敷:脖子疼或者腰疼时,用毛巾热敷能缓解疼痛,对于颈椎有损伤后的习惯性落枕,亦有很好的效果。


平躺休息可保护椎间盘,但不要长时间躺着。


加强中柱肌肉锻炼,方式有慢跑、弹跳、游泳,做“小燕飞”,一天100次,每次5秒,平板支撑运动等。

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